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Participant

ATTENTION : le nom et le prénom doivent être identiques à celui du document utilisé lors du séjour (passeport ou carte d’identité). 
Né(e) le (jj/mm/aaaa)*
...
Sexe*
Allergie et/ou problème médical connu ?
Séjour Choisi
Trimestre (septembre à décembre) expérience scolai - Irlande (septembre-décembre)
Préacheminement souhaité au départ de province pour rejoindre Paris, ou Lille Europe.(Conditions nous contacter).

Ecole Fréquentée

Nombre d'années d'étude de la langue concernée

Parents

Composition de la famille
Nombre de garçons
Nombre de filles
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