FICHE DE PRE-INSCRIPTION
Nombre d'années d'étude de la langue concernée








Composition de la famille
Nombre de garçons
Nombre de filles
Si votre inscription est suivie par l'un de nos conseillers, veuillez svp indiquer son nom ci-après
  Votre conseiller Terre des Langues
Dans le cas ou nous aurions besoin de vous joindre à réception de cette fiche, merci de nous indiquer ci dessous l'heure et no de téléphone préféré
Comment avez vous connu Terre des Langues ?
Participant


ATTENTION : le nom et le prénom doivent être identiques à celui du document utilisé lors du séjour (passeport ou carte d’identité). 
Né(e) le (jj/mm/aaaa)*
...
Sexe*


Séjour Choisi
Allergie et/ou problème médical connu ?
Préacheminement souhaité au départ de province pour rejoindre Paris, ou Lille Europe.(Conditions).
* saisie du champ Obligatoire
Parents
Ecole fréquentée